MODULO DI DELEGA PER LA RAPPRESENTANZA IN ASSEMBLEA
Con riferimento all'Assemblea ordinaria degli Azionisti di CrowdFundMe S.p.A. (la "Società "), che avrà luogo il giorno 23 aprile 2019 alle ore 9:00 presso la sede legale della Società in Milano, Via Legnano 28, in prima convocazione e, occorrendo, in seconda convocazione per il giorno 2 maggio 2019 alle ore 9:30 presso l'hotel "Crowne Plaza Milan City" in Milano, Via Melchiorre Gioia 73, come da avviso pubblicato sul sito internet della Società all'indirizzo www.crowdfundme.it, e
presa visione della documentazione messa a disposizione dalla Società,
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con il presente modulo |
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il/la sottoscritto/a(soggetto firmatario della delega1) |
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Cognome* ..................................................................................................................................... |
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Nome* .......................................................................................................................................... |
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Nato/a a* .............................................................................................................. |
il* ..................... |
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Residente in .................................................................................................................................... |
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Via .................................................................................................................................................. |
n ........... |
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Codice fiscale* ................................................................................................................................ |
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Documento di identità valido (da allegare in copia) ......................................................................... |
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n. .................................... |
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in qualità di |
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(barrare la casella che interessa) |
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□ soggetto cui è attribuito il diritto di voto relativo a n.* ........................ |
azioni ordinarie CrowdFundMe S.p.A. nella |
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sua qualità di (barrare la casella che interessa)*: |
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□ azionista |
□ creditore pignoratizio |
□ usufruttuario |
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□ gestore |
□ riportatore |
□ custode |
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□altro (specificare) ............................
□rappresentante legale o soggetto munito di idonei poteri di rappresentanza di (denominazione della persona
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giuridica titolare del diritto di voto2)* |
....................................................................................... |
con sede legale in* |
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............................................................................................. |
via* ...................................................... |
......................... |
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codice fiscale ........................................................................... |
(allegare in copia la documentazione comprovante i |
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poteri di rappresentanza) cui è attribuito il diritto |
di voto relativo a n.* |
........................ |
azioni ordinarie |
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CrowdFundMe |
S.p.A. |
nella |
sua |
qualità |
di |
(barrare |
la |
casella |
che |
interessa)*: |
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□ azionista |
□ creditore pignoratizio |
□ usufruttuario |
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|
□ gestore |
□ riportatore |
□ |
custode |
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□ altro (specificare) ........................... |
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(*) Campo obbligatorio.
1Indicare nome e cognome del delegante (così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art.83-sexies, D. Lgs. 58/1998) ovvero del legale rappresentante della persona giuridica delegante.
2Delegante persona giuridica così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art.83-sexies, TUF.
CrowdFundMe SpAVia Legnano, 28 Milano 20121 | T +39 3457212020 | mail info@crowdfundme.it | PEC crowdfundme@legalmail.it
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di cui alla comunicazione (exart. 83-sexies |
del TUF) n. .............................. effettuata dall'intermediario |
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..................................................................... ABI .................. |
CAB .................. |
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il sig./la sig.ra (soggetto delegato) |
delega |
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Cognome* ..................................................................................................................................... |
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Nome* .......................................................................................................................................... |
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Nato/a a* .............................................................................................................. |
il* ..................... |
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Residente in.................................................................................................................................... |
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Via .................................................................................................................................................. |
n. .......... |
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Codice fiscale* ................................................................................................................................ |
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ad intervenire e rappresentarlo/a nell'Assemblea degli Azionisti di CrowdFundMe S.p.A.
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con facoltà di essere a sua volta sostituito/a da3: |
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Cognome* ..................................................................................................................................... |
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Nome* .......................................................................................................................................... |
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Nato/a a* .............................................................................................................. |
il* ..................... |
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Residente in ................................................................................................................................... |
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Via .................................................................................................................................................. |
n. .......... |
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Codice fiscale* ................................................................................................................................ |
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________________________________ |
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(Luogo e Data) |
(Firma del delegante) |
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre che il diritto di voto sarà esercitato dal delegato in conformità a specifiche istruzioni di voto impartite dal sottoscritto delegante
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(Luogo e Data) |
(Firma del delegante) |
INFORMATIVA PRIVACY
Ricordiamo, ai sensi del Regolamento Europeo 678/2016 ("GDPR"), che i dati contenuti nel modello di delega saranno trattati dalla Società - titolare del trattamento - per gestire le operazioni assembleari, nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.
Tali dati possono essere conosciuti dai collaboratori della Società specificamente autorizzati a trattarli, in qualità di Responsabili o di Incaricati, per il perseguimento delle finalità sopraindicate: tali dati potranno essere diffusi o comunicati a specifici soggetti in adempimento di un obbligo di legge, regolamento o normativa comunitaria, ovvero in
3Il rappresentato può indicare uno o più sostituti del rappresentanteexart. 2372, comma 3, c.c.. La sostituzione del rappresentante con un sostituto in conflitto d'interessi è consentita solo qualora il sostituto sia stato indicato dal socio.
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base a disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e controllo; senza i dati indicati come obbligatori (*) non sarà possibile alla Società consentire al delegato la partecipazione all'Assemblea.
L'interessato ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati presso la Società, la loro origine e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, rettificare, integrare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento.
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Allegati
Disclaimer
CrowdFundMe S.p.A. ha pubblicato questo contenuto il 05 aprile 2019. La fonte è unica responsabile delle informazioni in esso contenute. Distribuito da Public, senza apportare modifiche o alterazioni, il 05 aprile 2019 15:52:01 UTC